Prepucijski frenulum penisa, često pojednostavljeno frenulum, je elastična vrpca tkiva ispod glans penis koja povezuje prepucij na vernalnoj sluznici i pomaže kontrakciji prepucija preko glavića.[1]
U slučaju poremećaja zvanog frenulum breve ili frenulske vrpce ili kako bi se osiguralo da glans može biti slobodno i potpuno izložen, frenulum se može djelomično ili potpuno ukloniti. Često se uništava i u obrezivanju.[2][3][4]
Osjetljivost
Frenulum i pripadajuća tkiva delte na donjoj strani penisa ispod korone su u udžbenicima o seksualnosti opisani kao "vrlo reaktivano" i "posebno osjetljivi na dodir koji lagan i mehak". "Donja strana osovine penisa, što znači dio ispod korone" je izvor različitog užitka.[5] Crooks i Baur primijetili su da su dvije izrazito osjetljive specifične lokacije za koje mnogi muškarci smatraju posebno osjetljive na stimulaciju: korona i frenulum.[6] Ponavljana stimulacija ove strukture, kod nekih muškaraca, uzrokovat će orgazam i ejakulaciju.
Kod muškaraca s ozljedom kičmene moždine koji sprečavaju da nadražaj dospije do mozga, frenulum se tik ispod glavića može stimulirati za stvaranje orgazma i periejakulacijskog odgovora.[7][8]
Patologija
Frenulum breve je stanje u kojem je frenulum kratak i ograničava kretanje prepucija, što može ali ne mora ometati normalnu seksualnu aktivnost. Stanje se može liječiti frenuloplastikom, frenuloektomijom ili obrezivanjem. Frenulum breve može doprineti truljenju vrpce, gde se glavić povlači prema vernalnom tijelu penisa. Frenulum breve se takođe može tretirati ručnim širenjem osovinske kože rastezanjem.
Frenulum možda u potpunosti nedostaje u slučajevima prvog stepena hipospadija.
Moguće je da se frenulum pukne tokom seksualnih aktivnosti. Frenularna arterija, grana dorzalne arterije, može se presjeći, uzrokujući značajno krvarenje.
Frenektomija penisa
Uklanjanje frenuluma sa penisa može se izvršiti frenektomijom, što je tretman za frenulum breve ili frenulsku vrpcu.[9] Ovo je oblik genitalne frenektomije.
Frenulum se može prezati kada se mužjak obrezuje. Ovo može takođe smanjiti veličinu frenulumske delte. U različitim istraživanjima, izvješteno je da je frenulum smanjen kod 26,7%, odnosno 20% i 33,33% obrezanih pacijenata.[9][10]
Ispruženi frenulum
Podijeljeni frenulum nakon frenuloplastike tokom obrezivanja
Lokacija ljudskog frenulum preputii penis i frenulumske delte
Ljudski frenulum peniskog sa frenulumskom vrpcom
Dio neuklonjenog frenuluma nakon obrezivanja odraslog muškarca
Uklonjeni frenulum peniskog prepucija nakon frenektomije
Ostaci i ožiljci od obrezivanja Gomkovih stezaljki 34-godišnjeg muškarca
^Preiser, G; Herschel, M.; Bartman, T.; Andersson, C.; Bailis, S. A.; Shechet, R. J.; Tanenbaum, B.; Kunin, S. A.; Hodges, F. M.; Fleiss, P. M.; Antonopoulos, J.; Rockney, R.; Taylor, A.; Stang, H.; Snellman, L.; Fontaine, P.; Condon, L. M.; Lannon, C. M. (2000). "Circumcision--the debates goes on". Pediatrics. 105 (3 Pt 1): 681–684. doi:10.1542/peds.105.3.681. PMID10733391.
