Niktalopija (grč.νύκτ- (nikt-) = noć + ἀλαός (alaos) = slijep, nevideći, ὄψ (ops) = oko),[1] poznatija kao noćno sljepilo, je stanje koje otežava ili onemogućava gledanje pri relativno slabom osvjetljenju. Simptom je nekoliko očnih bolesti. Noćno sljepilo može postojati od rođenja ili biti uzrokovano ozljedom ili pothranjenošću (naprimjer, nedostatak vitamina A). Može se opisati kao nedovoljna adaptacija na tamu.
Najčešći uzrok niktalopije je retinitis pigmentosa, poremećaj u kojem štapićaste ćelije u mrežnjači postupno gube sposobnost reagiranja na svjetlost. Pacijenti koji pate od ovog genetičkog poremećaja imaju progresivnu niktalopiju i na kraju, njihov dnevni vid također može biti pogođen. U X-vezanom kongenitalnom stacionarnom noćnom sljepilu, od rođenja štapići ili uopće ne rade ili rade vrlo slabo, ali stanje se ne pogoršava.
Drugi uzrok noćne sljepoće je nedostatak retinola ili vitamina A, koji se nalazi u ribljim uljima, jetri i mliječnim proizvodima.
Suprotan problem, nemogućnost gledanja pri jakom svjetlu, poznat je pod nazivom hemeralopija i puno je rjeđi.
Budući da vanjsko područje mrežnjače čini više štapića nego čepića, gubitak perifernog vida često rezultira noćnim sljepilom. Osobe koje pate od noćne sljepoće ne samo da slabo vide noću, već im je potrebno i dodatno vrijeme da se oči prilagode sa jako osvijetljenih područja na prigušena. Kontrastni vid također se može znatno smanjiti.
Štapići sadrže receptorski protein zvani rodopsin. Kad svjetlost padne na rodopsin, on prolazi kroz niz konformacijskih promjena, a u konačnici generiraju električne signale koji se prenose u mozak putem vidnog živca. U nedostatku svjetlosti, rodopsin se regenerira. Tijelo sintetizira rodopsin iz vitamina A, zbog čega nedostatak vitamina A uzrokuje loš noćni vid.
Refraktivna operacija „korekcije vida“ (posebno PRK s komplikacijom „maglice“) rijetko može uzrokovati smanjenje najbolje noćne oštrine zbog oštećenja funkcija kontrastiranja osjetljivost (CSF) koje se induciraju unutaročnim raspršivanjem svjetlosti, kao rezultat hirurške intervencije u prirodnom strukturnom integritetu rožnjače.[2]
Aulus Cornelius Celsus, u pisanju oko 30. godine, opisao je noćno sljepilo i preporučio učinkovit dodatak prehrani, jetru koji je dobar izvor vitamina A:
"Postoji i slabost očiju, zbog koje ljudi zaista vide dovoljno dobro u danju, ali nikako noću; kod žena kojima je menstruacija redovita, to se ne događa. No, osobe koje pate od uspjeha trebaju podmazati očne jabučice s stvarima koje kapaju s jetre tokom pečenja, po mogućnosti jarca, ili ako je nejarac; a trebali biste jesti i malo jetre.[4]
U francuskom jeziku, nyctalopie i héméralopie imaju obrnuto značenje, prvo imenujući sposobnost gledanja u mraku, kao i pri običnom svjetlu, i drugi nemogućnost da se to učini. Smatra se da se ta inverzija iz latinskog dogodila tpkom 2. stoljeća nove ere,[5] iako je starogrčki νυκτάλωψ ( nuktálōps) korišten u oba osjetila.
Noćna sljepoća, koja se ponekad naziva i pijeskom, povremeno je dokumentirana tokom Američkog građanskog rata, posebno u Konfederaciji Američkih Država. Poput reumatizma, noćno sljepilo promatrano je kao stanje koje se lahko može lažirati ili pretjerati, a u početku su oboljeli bili posmatrani s određenom sumnjom. Neki vojnici koji su prijavili simptome niktalopije također su imali simptome skorbuta, što sugerira temeljni uzrok loše ishrane.[6]
Kongenitalno stacionarno noćno sljepilo također je oftalmološki poremećaj u konja, s uzorcima uočavanja leoparda, kao što je konj apaluza. Prisutan je pri rođenju (urođeni), nije vezan za spol, nije progresivan i utiče na vid životinje u uvjetima slabog osvjetljenja.[7] Kongenitalno stacionarno noćno sljepilo (CSNB) obično se dijagnosticira na temelju opažanja vlasnika, ali neki konji imaju vidljivo abnormalne oči: loše poravnate oči (dorzomedijalni strabizam) ili nehotično kretanje oka (nistagmus ili razrokost). Kod konja, CSNB povezan je s uzorkom boja leopardov kompleks od 1970-ih.[8] Studija iz 2008. teoretizira da su i CSNB i leopardovi složeni uzorci uočavanja povezani s genom TRPM1.[9] Regija na konjskom hromosomu 1, na koju je sada lokaliziran genLp također kodira protein koji kanalizira kalcijeve ione, ključni faktor u prijenosu živčanih impulsa. Ovaj protein, koji se nalazi u mrežnjači i koži, postoji u razlomljenim postotcima od normalne razine kod homozigotnih "Lp/Lp" konja i tako ugrožava osnovnu hemijsku reakciju za prijenos živčanog impulsa.[7]
^Quesnel, NM; Lovasik, JV; Ferremi, C; Boileau, M; Ieraci, C (Jun 2004). "Laser in situ keratomileusis for myopia and the contrast sensitivity function". Journal of Cataract and Refractive Surgery. 30 (6): 1209–18. doi:10.1016/j.jcrs.2003.11.040. PMID15177594.
^Dimitrios Brouzas et al., Nyctalopia in antiquity: a review of the ancient Greek, Latin, and Byzantine literature., Ophthalmology, 108(10):1917-21, 2001.
^Witzel CA, Joyce JR, Smith EL. Electroretinography of congenital night blindness in an Appaloosa filly. Journal of Equine Medicine and Surgery 1977; 1: 226–229.
