La aorta ascendente (AAo en inglés) es una porción de la aorta que comienza en la parte superior de la base del ventrículo izquierdo, a nivel del borde inferior del tercer cartílago costal, detrás de la mitad izquierda del esternón.
Estructura
Pasa oblicuamente hacia arriba, adelante y a la derecha, en dirección al eje del
corazón, hasta el borde superior del segundo cartílago costal derecho, describiendo una leve curva en su curso, y estando situada, a unos 6 centímetros detrás de la superficie posterior del esternón. La longitud total es de unos 5 centímetros.
Componentes
La raíz aórtica es la porción de la aorta que comienza en el anillo aórtico y se extiende hasta la unión sinotubular. A veces se considera como parte de la aorta ascendente,[1] y a veces se considera como una entidad separada del resto de la aorta ascendente.[2]
Entre cada comisura de la válvula aórtica y opuesta a las cúspides de la válvula aórtica, hay tres pequeñas dilataciones llamadas senos aórticos.
La unión sinotubular es el punto en la aorta ascendente donde terminan los senos aórticos y la aorta se convierte en una estructura tubular.
Diámetro
Un diámetro aórtico torácico mayor de 7.5 cm generalmente se considera dilatado, mientras que un diámetro mayor que 4.5 cm generalmente se considera un aneurisma aórtico torácico .[3] Aun así, el diámetro promedio en la población varía, por ejemplo, por edad y sexo. El límite superior del rango de referencia estándar de la aorta ascendente puede ser de hasta 4.3 cm entre individuos de talla grande y ancianos.[4]
Relaciones
En la unión de la aorta ascendente con el arco aórtico, el calibre del vaso aumenta debido a un abultamiento de su pared derecha.
Esta dilatación se denomina bulbo de la aorta, y en la sección transversal presenta una figura algo ovalada.
La aorta ascendente está contenida dentro del pericardio, y está encerrada en un tubo del pericardio seroso, común a esta y a la arteria pulmonar.
La aorta ascendente está cubierta al comienzo por el tronco de la arteria pulmonar y la aurícula derecha, y, más arriba, está separada del esternón por el pericardio, la pleura derecha, el margen anterior del pulmón derecho, algo de tejido areolar suelto, y los restos del timo; Posteriormente, descansa sobre la aurícula izquierda y la arteria pulmonar derecha.
En el lado derecho, está en relación con la vena cava superior y la aurícula derecha, la primera está parcialmente detrás de ella; en el lado izquierdo, con la arteria pulmonar.
Ramas
Las únicas ramas de la aorta ascendente son las dos arterias coronarias que irrigan el corazón; surgen cerca del comienzo de la aorta desde los senos aórticos que están opuestos a la válvula aórtica.
Significación clínica
La Porcelain aorta es una calcificación aterosclerótica extensa de la aorta ascendente.[5] Esto dificulta la cirugía aórtica, especialmente el pinzamiento cruzado de la aorta, y las incisiones pueden provocar lesiones aórticas excesivas y/o embolia arterial.
Imágenes adicionales
Referencias
Este artículo incorpora texto de dominio público de la página 545 de la 20.ª edición de Gray's Anatomy (1918)
- ↑ Nataf, P (2006). «Dilation of the thoracic aorta: medical and surgical management». Heart 92 (9): 1345-1352. ISSN 1355-6037. PMC 1861150. PMID 16908722. doi:10.1136/hrt.2005.074781.
- ↑ Freeman, Laura A.; Young, Phillip M.; Foley, Thomas A.; Williamson, Eric E.; Bruce, Charles J.; Greason, Kevin L. (2013). «CT and MRI Assessment of the Aortic Root and Ascending Aorta». American Journal of Roentgenology 200 (6): W581-W592. ISSN 0361-803X. doi:10.2214/AJR.12.9531.
- ↑ Bret P Nelson (1 de octubre de 2015). «Thoracic Aneurysm». Medscape. Consultado el 16 de abril de 2017.
- ↑ Wolak, Arik; Gransar, Heidi; Thomson, Louise E.J.; Friedman, John D.; Hachamovitch, Rory; Gutstein, Ariel; Shaw, Leslee J.; Polk, Donna et al. (2008). «Aortic Size Assessment by Noncontrast Cardiac Computed Tomography: Normal Limits by Age, Gender, and Body Surface Area». JACC: Cardiovascular Imaging 1 (2): 200-209. ISSN 1936-878X. PMID 19356429. doi:10.1016/j.jcmg.2007.11.005.
- ↑ Van Mieghem, Nicolas M.; Van Der Boon, Robert M.A. (2013). «Porcelain Aorta and Severe Aortic Stenosis: Is Transcatheter Aortic Valve Implantation the New Standard?». Revista Española de Cardiología (English Edition) 66 (10): 765-767. ISSN 1885-5857. doi:10.1016/j.rec.2013.05.008.
