La xipamida es un fármaco diurético de la familia de las sulfamidas comercializado por Eli Lilly con el nombre comercial Aquaphor (en Alemania) y Aquaphoril (en Austria). Es usado para el tratamiento del edema y la hipertensión.
Mecanismos de acción
Al igual que la estructuralmente relacionada tiazida, la xipamida actúa sobre los riñones reduciendo la reabsorción de sodio en el túbulo contorneado distal. Esto incrementa la osmolaridad luminal, causando una menor reabsorción de agua en los conductos colectores. Esto conduce al incremento del volumen urinario. Al contrario que las tiazidas, la xipamida llega a su destino vía sanguínea desde el tejido peritubular.[1]
Además, incrementa la secreción de potasio en el tubo distal y en los conductos colectores. En altas dosis también inhibe la encima anhidrasa carbónica lo que provoca la secreción de bicarbonato y alcaliniza la orina.
A diferencia de las tiazidas, solo la insuficiencia renal hace inefectiva la xipamida.[2]
Usos
La xipamida es utilizada para:[1][2]
Farmacocinética
Tras la administración oral, 20 mg de xipamida es reabsorbido rápidamente y llega a un pico de concentración en plasma de 3 mg/l en una hora. El efecto diurético comienza alrededor de una hora tras la administración y llega a su pico entre la tercera y la sexta hora y cesa tras aproximadamente 24 horas.
Un tercio de la dosis es glucoronizado, el resto es excretado directamente por los riñones (1/3) y los excrementos (2/3). El total aclaramiento plasmático es de 30-40 ml/min. La xipamida puede ser filtrada por hemodiálisis pero no por diálisis peritoneal.[2]
Dosis
Inicialmente 40 mg, puede reducirse a 10-20 mg para prevenir una recaída.[2]
La dosis efectiva más baja es de 5 mg. Más de 60 mg no tiene efectos adicionales.[1]
Efectos adversos
- Más de 1/10 de todos los pacientes[1]
- Hipopotasemia, que puede provocar náuseas, debilidad muscular o calambres y anomalías en el ECG.
- 1/100 a 1/10
- 1/1000 a 1/10,000
- Menos de 1/10,000
Contraindicaciones
Interacciones
Combinaciones no recomendadas
Combinaciones que requieren precauciones especiales
La información del producto ruega especial precaución con las siguientes combinaciones:[1]
- AINEs pueden reducir los efectos antihipertensivo y diurético. La xipamida aumenta la neurotoxicidad de altas dosis de salicilatos. (Clasificadas como leves.[3])
Uso prohibido en el deporte
El 17 de julio de 2012, el ciclista Fränk Schleck fue expulsado del Tour de Francia por su equipo RadioShack-Nissan tras encontrar trazas de xipamida en el análisis de orina realizado el 14 de julio de 2012.[4]
Referencias
- ↑ a b c d e f g Jasek, W, ed. (2007). Austria-Codex (en alemán) 1 (2007/2008 edición). Vienna: Österreichischer Apothekerverlag. pp. 600-603. ISBN 978-3-85200-181-4.
- ↑ a b c d e Dinnendahl, V, Fricke, U, ed. (2007). Arzneistoff-Profile (en alemán) 10 (21 edición). Eschborn, Alemania: Govi Pharmazeutischer Verlag. ISBN 978-3-7741-9846-3.
- ↑ a b c d e Klopp, T, ed. (2007). Arzneimittel-Interaktionen (en alemán) (2007/2008 edición). Arbeitsgemeinschaft für Pharmazeutische Information. ISBN 978-3-85200-184-5.
- ↑ As (ES),Franck Schleck da positivo y su equipo le expulsa del Tour
