Abciximab
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L'Abciximab è un farmaco biologico antiaggregante , un anticorpo monoclonale diretto contro il recettore GpIIb/IIIa delle piastrine . Viene utilizzato per la prevenzione degli eventi trombotici durante gli interventi di angioplastica coronarica [ 1] .
È prodotto da Janssen Pharmaceutica (Janssen Biologics)[ 2] e distribuito in Europa da Eli Lilly and Company [ 3] .
Meccanismo d'azione
Abciximab è il frammento legante l'antigene di un anticorpo monoclonale chimerico umano-murino, che lega specificamente la glicoproteina IIb/IIIa [ 1] [ 3] .
La GP IIb/IIIa è un recettore proteico transmembrana in grado di legare il fibrinogeno circolante o il fattore di von Willebrand [ 4] ; per questo motivo, una volta esposto sulla membrana delle piastrine, permette l'aggregazione piastrinica. Il legame dell'anticorpo alla GP IIb/IIIa avviene tramite ingombro sterico o cambiamento conformazionale e porta invece all'inibizione dell'aggregazione piastrinica.
Indicazioni
Abciximab trova indicazione unicamente come terapia adiuvante durante l'intervento di angioplastica coronarica (PCI) con posizionamento di stent , unitamente alla somministrazione di aspirina e eparina , per la prevenzione di eventuali complicazioni ischemiche/infartuali di origine trombotica che possono insorgere durante la procedura[ 1] .
Un'ulteriore indicazione è l'angina instabile che non risponde alla terapia convenzionale, con indicazione ad intervento di PCI.
Controindicazioni
Dal momento che aumenta il rischio di sanguinamento , la terapia con Abciximab è controindicata in caso di sanguinamento attivo, trauma o chirurgia recenti, pregressi eventi cerebrovascolari, neoplasie o malformazioni arterovenose cerebrali, aneurismi cerebrali [ 1] .
Dosaggio
Una fiala di Abciximab per infusione
La somministrazione di Abciximab prevede un bolo di 0,5 mg/kg per iniezione endovenosa, in seguito un'infusione a 0,125 µg/kg/minuto[ 1] .
Effetti collaterali
I principali effetti indesiderati sono emorragia (dal sito di accesso femorale , gastrointestinale, urinaria), emorragia cerebrale e ictus , trombocitopenia [ 1] .
Note
^ a b c d e f Scheda FDA (PDF ), su accessdata.fda.gov . URL consultato il 31 luglio 2021 .
^ Abciximab EMA (PDF ), su ema.europa.eu . URL consultato il 31 luglio 2021 .
^ a b Approvazione di Reopro , su thepharmaletter.com . URL consultato il 31 luglio 2021 .
^ (EN ) Morayma Reyes Gil MD, PhD, Overview of the Coagulation System , in Transfusion Medicine and Hemostasis , Elsevier , 2019, pp. 559-564, DOI :10.1016/B978-0-12-813726-0.00091-X . URL consultato il 31 luglio 2021 .
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Voci correlate
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