Nella prima gara di playoff in carriera, Kamara segnò un touchdown su corsa nella vittoria sui Carolina Panthers nel turno delle wild card.[10] La stagione dei Saints si chiuse la settimana successiva perdendo all'ultimo secondo per 29-24 nella gara esterna contro i Minnesota Vikings. In quella partita guidò la squadra con 43 yard corse, ne ricevette 62 e segnò un touchdown su ricezione.[11]
A causa della sospensione di Mark Ingram, Kamara iniziò la stagione 2018 come running back titolare dei Saints. Nel quarto turno divenne il primo giocatore della storia a correre mille yard e riceverne mille nelle prime venti gare in carriera. In quella partita andò a segnò per tre volte su corsa, venendo premiato come running back della settimana.[12] Nel nono turno segnò 3 touchdown totali contribuendo alla vittoria sui Los Angeles Rams, l'ultima squadra ancora imbattuta della lega.[13] A fine stagione fu convocato nuovamente per il Pro Bowl al posto di Todd Gurley impegnato nel Super Bowl LIII dopo avere chiuso con 883 yard corse, 709 su ricezione e 18 touchdown totali (14 su corsa e 4 su ricezione).
Nel terzo turno della stagione 2019, con Brees infortunato, Kamara trascinò i suoi alla vittoria in casa di Seattle con 161 yard dalla linea di scrimmage e 2 touchdown.[14] La sua stagione si chiuse con 797 yard corse, 533 ricevute e 6 TD totali, venendo convocato per il suo terzo Pro Bowl al posto dell'infortunato Christian McCaffrey.
Il 12 settembre 2020 Kamara firmò con i Saints un rinnovo contrattuale quinquennale del valore di 75 milioni di dollari. Nella prima partita della nuova stagione andò a segno due volte nella vittoria sui Buccaneers.[15] Nella settimana 3, con Michael Thomas infortunato, guidò la squadra con un record in carriera di 13 ricezioni per 139 yard contro i Green Bay Packers.[16] Il 25 dicembre 2020, nella gara contro i Minnesota Vikings, Kamara corse per 155 yard e pareggiò il record NFL con 6 touchdown su corsa nella vittoria per 52–33. L'Hall of FamerErnie Nevers dei Chicago Cardinals era stato l'unico in precedenza a riuscirvi, nel 1929.[17] Per questa prestazione fu premiato come giocatore offensivo della NFC della settimana e come running back della settimana.[18][19] La sua annata si chiuse guidando la NFL con 21 touchdown totali, 16 su corsa e 5 su ricezione, venendo convocato per il suo quarto Pro Bowl (non disputato a causa della pandemia di COVID-19) e inserito nel Second-team All-Pro.[20][21][22]
Nel settimo turno della stagione 2021 Kamara fu premiato come giocatore offensivo della NFC della settimana dopo avere ricevuto 10 passaggi 128 yard e un touchdown, oltre a 51 yard corse, nella vittoria nel Monday Night Football sui Seattle Seahawks.[23] A fine stagione fu convocato per il suo quinto Pro Bowl dopo avere terminato con 898 yard corse, 439 yard ricevute e 9 touchdown complessivi.[24]
Il 5 agosto 2023 Kamara fu sospeso dalla lega per le prime tre partite della stagione per il suo ruolo avuto in una rissa fuori da un nightclub a Las Vegas nel 2022. Tornò in campo nel quarto turno correndo 33 yard e ricevendone 51 nella sconfitta con i Buccaneers.[25] Nell'ottavo turno guadagnò 110 yard dalla linea di scrimmage e segnó due volte nella vittoria sui Colts.[26] In tre delle ultime quattro gare della stagione, Kamara guadagnò oltre 100 yard dalla linea di scrimmage. Chiuse l'annata con 223 corse per 897 yard e 2 touchdown, oltre a 57 ricezioni per 490 yard e altri 2 touchdown in 15 gare.[27]
Nel secondo turno della stagione 2024 vinto per 44-19 contro i Cowboys, Kamara fu premiato come giocatore offensivo della NFC della settimana e come running back della settimana dopo avere guadagnato 180 yard dalla linea di scrimmage e segnato 4 touchdown totali (tre su corsa).[28][29] Il 22 ottobre firmó un rinnovo biennale del valore di 24,5 milioni di dollari.[30]