Il territorio è caratterizzato ad occidente e nell'area centrale da catene di basse colline tra le quali si stende la valle del fiume Kama. Il Kama scorre da nord a sud e poi dopo aver bagnato Perm' piega verso sud-ovest per raggiungere la foce nel Volga. A oriente si ergono i rilievi montuosi degli Urali che superano i 1 100 metri. Il Kama riceve numerosi affluenti nel territorio del kraj. Lo sbarramento del Kama forma il bacino artificiale omonimo di 1915 km² posto nell'area centrale. Tra i principali fiumi del territorio sono da ricordare: Čusovaja, Sylva, Višera, Kolva, Jajva e Kos'va.
La divisione amministrativa di secondo livello del Territorio di Perm è costituita da 33 rajon (distretti), inclusi 6 distretti nel Circondario dei Komi-Permiacchi;
51 insediamenti urbani tra cui:
14 città di importanza regionale, tra cui Perm' (centro amministrativo del Territorio) e Kudymkar (centro amministrativo del Circondario dei Komi-Permiacchi);
11 città di rilevanza regionale;
26 insediamenti operai;
7 distretti urbani (городской район) di Perm';
la città chiusa di Zvëzdnyj;
3576 insediamenti rurali.