ばち指

ばち指（ばちゆび、撥指）とは、上肢・下肢の指の先端が広くなり、爪の付け根が隆起し、凹みがなくなった状態を指す。名称の由来は、肥厚した指が太鼓のバチ状であることから。この症状自体に痛みなどはないが、重大な疾患の症状として現れる事が多い。症状の進行は、まず母指・示指から始まり、やがて他の指でも起こるようになる。

ばち指が起こる代表的疾患としては肺癌、間質性肺炎などの肺疾患、チアノーゼ性心疾患、肝硬変、感染性心内膜炎、クローン病、潰瘍性大腸炎などが上げられるが、先天的要因からばち指となる事もあり、その場合病気の兆候ではない。
慢性気管支炎，肺気腫，気管支喘息といったいわゆる慢性閉塞性肺疾患(COPD)では肺血管の損傷や動静脈シャントがなく、"ばち指"はみられない。喫煙歴のあるCOPD患者の"ばち指"では肺癌が疑われる。

発症機序

諸説があり、まだまだ不明な点が多い。血小板由来増殖因子（platelet-derived growth factor：PDGF）や血管内皮細胞増殖因子（vascular endthelial growth factor：VEGF）が肺で除去されないため、ばち指を起こすという説がある。肺癌では、加療・切除により"ばち指"も改善することがある^[1]。

脚注

^ Ciment, Ari J.; Ciment, Larry (September 22, 2016). “Regression of Clubbing after Treatment of Lung Cancer”. The New England Journal of Medicine 375: 1171. doi:10.1056/NEJMicm1514977.

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[1] Ciment, Ari J.; Ciment, Larry (September 22, 2016). “Regression of Clubbing after Treatment of Lung Cancer”. The New England Journal of Medicine 375: 1171. doi:10.1056/NEJMicm1514977.

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