Share to: share facebook share twitter share wa share telegram print page

Düşük tansiyon

Kan basıncını ölçmek için kullanılan analog barometre ve stetoskobu

Düşük tansiyon ya da hipotansiyon, düşük kan basıncı demektir; sistolik kan basıncının (büyük tansiyon) 90 mmHg'dan az olmasıdır.

Normal kan basıncının alt limitleri bireyden bireye değişmekle birlikte, sistolik 90, diastolik (küçük tansiyon) 60 mmHg kabul edilmektedir.

Düşük tansiyonun nedeni parasempatik sinir faaliyetinin artması ya da başka rahatsızlıklardır ve genelde halsizlik sendromu göstermektedir. Vücuttaki sodyum ve iyonların dengesizliği ve yetersizliğinde de baş göstermektedir.

Tansiyon düşüklüğünde sık görülen şikayetler baş dönmeleri, kulak çınlaması ve bayılmadır.

Hipotansiyona aşırı egzersiz, aşırı ısı, düşük kan hacmi (hipovolemi),[1] hormonal değişiklikler,[2]kan damarlarının genişlemesi,[3] anemi,[4] kalp sorunları,[5] veya endokrin sorunları[6] neden olabilir.

Bazı ilaçlar da hipotansiyona neden olabilir.[7] ortostatik hipotansiyon,[8] vazovagal senkop,[9] ve diğer daha nadir durumlar dahil olmak üzere hastalarda hipotansiyona neden olabilen sendromlar da vardır.[10][11]

Birçok insan için aşırı düşük kan basıncı baş dönmesine ve bayılmaya neden olabilir veya ciddi kalp, endokrin veya nörolojik bozukluklar belirtisi olabilir.[8]

Egzersiz yapan ve fiziksel durumu en iyi olan bazı kişiler için düşük tansiyon normal olabilir.[12]

Tek bir egzersiz seansı hipotansiyonu indükleyebilir ve su bazlı egzersiz hipotansif bir yanıtı indükleyebilir.[13]

Hipotansiyon tedavisi intravenöz sıvılar veya vazopresörler kullanımını içerebilir.[14] Vazopresörleri kullanırken 70 mm Hg'den yüksek bir ortalama arter basıncı (MAP) elde etmeye çalışmak, yetişkinlerde 65 mm Hg'den daha yüksek bir MAP elde etmeye çalışmaktan daha iyi sonuçlar vermiyor gibi görünmektedir.[15]

Nedenleri

Düşük tansiyon, az kan hacmi,[1] hormonal değişiklikler,[2] kan damarlarının genişlemesi, ilaç yan etkileri,[3] anemi,[4] kalp problemleri[5] veya endokrin problemlerinden kaynaklanabilir.[6]

Azalan kan hacmi hipovolemi hipotansiyonun en yaygın nedenidir.[16] Bunun nedeni kanama; açlıktaki gibi yetersiz sıvı alımı; veya ishal veya kusmadan kaynaklanan aşırı sıvı kaybıdır. Hipovolemi, diüretiklerin aşırı kullanımı ile uyarılabilir.[7] Düşük tansiyon ayrıca terleme yokluğu, baş dönmesi ve koyu renkli idrarla gösterilebilen sıcak çarpmasına da bağlanabilir.[17]

Diğer ilaçlar, farklı mekanizmalarla hipotansiyon oluşturabilir. Alfa blokerlarının ya da beta blokerlarının kronik kullanımı hipotansiyona neden olabilir.[7] Beta blokerlar hem kalp atış hızını yavaşlatarak hem de kalp kasının pompalama kabiliyetini azaltarak hipotansiyona neden olabilir.[7]

Normal kan hacmine rağmen şiddetli konjestif kalp yetmezliği, büyük miyokardiyal enfarktüs, kalp kapakçığı sorunları veya çok düşük kalp hızı (bradikardi nedeniyle azalmış kardiyak çıktı) sıklıkla hipotansiyona neden olur ve hızla kardiyojenik şoka ilerleyebilir.[5] Aritmi genellikle bu mekanizma ile hipotansiyona neden olur.[5]

Aşırı vazodilasyon veya kan damarlarının yetersiz daralması (çoğunlukla arteriyoller) hipotansiyona neden olur.[18] Bunun nedeni beyin veya omuriliğin yaralanmasının bir sonucu olarak sempatik sinir sistemi çıktısının azalması veya parasempatik aktivitenin artması olabilir.[19]

Otonomik sistemin işleyişinde içsel bir anormallik olan Dysautonomia da hipotansiyona yol açabilir.[19] Aşırı vazodilatasyon ayrıca sepsis,[18] asidoz veya nitrat preparatları, kalsiyum kanal blokerları veya AT1 reseptör antagonistleri (Anjiyotensin II, AT1 reseptörleri üzerinde etkilidir) gibi ilaçlardan da kaynaklanabilir. Spinal anestezi ve çoğu inhalasyon ajanları dahil olmak üzere birçok anestezik ajan ve teknik önemli vazodilasyon üretir.[20]

Meditasyon, yoga veya diğer zihinsel-fizyolojik disiplinler hipotansif etkiler yaratabilir.[21]

Düşük tansiyon bazı bitkisel ilaçların[22] yan etkisidir ve aynı zamanda birkaç ilaçla etkileşime girebilir. Bir örnek "Theobroma cacao" 'daki teobromin, hem vazodilatör hem de diüretik,[23] olarak hareketleri yoluyla kan basıncını düşüren[24] ve yüksek tansiyonu tedavi etmek için kullanılmıştır.[25][26]

Tedavi

Hipotansiyon tedavisi, nedenine bağlıdır. Kronik hipotansiyon nadiren bir semptomdan daha fazlası olarak bulunur. Sağlıklı kişilerde asemptomatik hipotansiyon genellikle tedavi gerektirmez.[27] Diyete elektrolitler eklemek hafif hipotansiyon semptomlarını hafifletebilir.[28] Sabah dozu kafeini de etkili olabilir. Hastanın hala duyarlı olduğu hafif vakalarda, kişiyi dorsal dekübit (sırt üstü yatarak) pozisyonuna yatırmak ve bacakları kaldırmak toplardamarın (venöz) dönüşü artırarak göğüs ve kafadaki kritik organlara daha fazla kan gitmesini sağlar.[28] Trendelenburg pozisyonu, tarihsel olarak kullanılmasına rağmen artık önerilmemektedir.[29]

Hipotansif şok tedavisi her zaman aşağıdaki ilk dört adımı takip eder. Mortalite açısından sonuçlar, hipotansiyonun düzeltilme hızıyla doğrudan bağlantılıdır.[1] Hipotansiyonu düzeltmedeki ilerlemeyi değerlendirmek için kriterler olduğu gibi hala tartışılan yöntemler parantez içindedir. Septik şok üzerine yapılan bir çalışma, bu genel ilkelerin tanımlanmasını sağlamıştır.[30] Bununla birlikte, enfeksiyona bağlı hipotansiyona odaklandığından, tüm şiddetli hipotansiyon formlarına uygulanamaz.

  1. Hacim resüsitasyonu (genellikle kristaloid veya kan ürün'leri ile)[1]
  2. Vazopressor ile kan basıncı desteği (hepsi ölüm riski açısından eşdeğer görünür, norepinefrin ile dopamin'den muhtemelen daha iyi).[31] 70 mmHg'den daha yüksek bir ortalama arter basıncı (MAP) elde etmeye çalışmak, yetişkinlerde 65 mm Hg'den daha yüksek bir MAP elde etmeye çalışmaktan daha iyi sonuçlar vermiyor gibi görünmektedir.[15]
  3. Yeterli doku perfüzyonunu sağlayın (kan veya dobutamin kullanımıyla SvO2 >70'i koruyun)[1]
  4. Altta yatan sorunu ele alın (yani, enfarktüs için enfeksiyon, stent veya CABG (koroner arter baypas greft cerrahisi) için antibiyotik, steroidler için adrenal yetmezlik, vb...)[1]

Bir kişinin sıvılardan fayda sağlayıp sağlamayacağını belirlemenin en iyi yolu, pasif bacak kaldırma yapmak ve ardından kalpten çıkış ölçmektir.[32]

İlaç tedavisi

Kronik hipotansiyon bazen ilaç kullanımını gerektirir.[33] Yaygın olarak kullanılan bazı ilaçlar arasında Midodrin ve Noradrenalin ve öncül (L-DOPS gibi Fludrokortizon, Eritropoietin ve Sempatomimetikler bulunur).[8]

  • Fludrokortizon, kronik hipotansiyonu veya dirençli ortostatik hipotansiyonu olan hastalar için (kalp yetmezliğinin yokluğunda) birinci basamak tedavidir.[8] Damar içi hacmi artırarak çalışır.[8]
  • Midodrin şiddetli ortostatik hipotansiyon için kullanılan bir tedavidir ve periferik vasküler direnci artırarak çalışır.[8]
  • Noradrenalin ve öncüsü L-DOPS vasküler tonusu artırarak birincil otonomik disfonksiyon için kullanılır.[8]
  • Eritropoietin, nörojenik ortostatik hipotansiyonu olan hastalara verilir ve damar hacmini ve viskoziteyi artırarak çalışır.[8]

Ayrıca bakınız

Kaynakça

  1. ^ a b c d e f Kalkwarf, Kyle J.; Cotton, Bryan A. (December 2017). "Resuscitation for Hypovolemic Shock". The Surgical Clinics of North America. 97 (6): 1307-1321. doi:10.1016/j.suc.2017.07.011. ISSN 1558-3171. PMID 29132511. 
  2. ^ a b Bett, Glenna C. L. (1 Mayıs 2016). "Hormones and sex differences: changes in cardiac electrophysiology with pregnancy". Clinical Science. 130 (10): 747-759. doi:10.1042/CS20150710. ISSN 1470-8736. PMID 27128800. 
  3. ^ a b Oparil, Suzanne; Acelajado, Maria Czarina; Bakris, George L.; Berlowitz, Dan R.; Cífková, Renata; Dominiczak, Anna F.; Grassi, Guido; Jordan, Jens; Poulter, Neil R.; Rodgers, Anthony; Whelton, Paul K. (22 Mart 2018). "Hypertension". Nature Reviews. Disease Primers. 4: 18014. doi:10.1038/nrdp.2018.14. ISSN 2056-676X. PMC 6477925 $2. PMID 29565029. 
  4. ^ a b Vieth, Julie T.; Lane, David R. (December 2017). "Anemia". Hematology/Oncology Clinics of North America. 31 (6): 1045-1060. doi:10.1016/j.hoc.2017.08.008. ISSN 1558-1977. PMID 29078923. 
  5. ^ a b c d Tewelde, Semhar Z.; Liu, Stanley S.; Winters, Michael E. (February 2018). "Cardiogenic Shock". Cardiology Clinics. 36 (1): 53-61. doi:10.1016/j.ccl.2017.08.009. ISSN 1558-2264. PMID 29173681. 
  6. ^ a b Bornstein, Stefan R.; Allolio, Bruno; Arlt, Wiebke; Barthel, Andreas; Don-Wauchope, Andrew; Hammer, Gary D.; Husebye, Eystein S.; Merke, Deborah P.; Murad, M. Hassan; Stratakis, Constantine A.; Torpy, David J. (February 2016). "Diagnosis and Treatment of Primary Adrenal Insufficiency: An Endocrine Society Clinical Practice Guideline". The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism. 101 (2): 364-389. doi:10.1210/jc.2015-1710. ISSN 1945-7197. PMC 4880116 $2. PMID 26760044. 
  7. ^ a b c d Laurent, Stéphane (October 2017). "Antihypertensive drugs". Pharmacological Research. 124: 116-125. doi:10.1016/j.phrs.2017.07.026. ISSN 1096-1186. PMID 28780421. 
  8. ^ a b c d e f g h Joseph, Adrien; Wanono, Ruben; Flamant, Martin; Vidal-Petiot, Emmanuelle (April 2017). "Orthostatic hypotension: A review". Nephrologie & Therapeutique. 13 Suppl 1: S55-S67. doi:10.1016/j.nephro.2017.01.003. ISSN 1872-9177. PMID 28577744. 
  9. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; :4 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  10. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; :20 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  11. ^ Kaynak hatası: Geçersiz <ref> etiketi; :21 isimli refler için metin sağlanmadı (Bkz: Kaynak gösterme)
  12. ^ "Low blood pressure (hypotension)". BUPA.co.uk. 26 Aralık 2010 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  13. ^ Rodriguez, D; Silva, V; Prestes, J; Rica, RL; Serra, AJ; Bocalini, DS; Pontes FL, Jr; Silva, Valter (2011). "Hypotensive response after water-walking and land-walking exercise sessions in healthy trained and untrained women". International Journal of General Medicine. 4: 549-554. doi:10.2147/IJGM.S23094. PMC 3160863 $2. PMID 21887107. 
  14. ^ Hunter, Benton R.; Martindale, Jennifer; Abdel-Hafez, Osama; Pang, Peter S. (September 2017). "Approach to Acute Heart Failure in the Emergency Department". Progress in Cardiovascular Diseases. 60 (2): 178-186. doi:10.1016/j.pcad.2017.08.008. hdl:1805/14380Özgürce erişilebilir. ISSN 1873-1740. PMID 28865801. 
  15. ^ a b Hylands, M; Moller, MH; Asfar, P; Toma, A; Frenette, AJ; Beaudoin, N; Belley-Côté, É; D'Aragon, F; Laake, JH; Siemieniuk, RA; Charbonney, E; Lauzier, F; Kwong, J; Rochwerg, B; Vandvik, PO; Guyatt, G; Lamontagne, F (July 2017). "A systematic review of vasopressor blood pressure targets in critically ill adults with hypotension". Canadian Journal of Anaesthesia. 64 (7): 703-715. doi:10.1007/s12630-017-0877-1Özgürce erişilebilir. PMID 28497426. 
  16. ^ Perner, Anders; Cecconi, Maurizio; Cronhjort, Maria; Darmon, Michael; Jakob, Stephan M.; Pettilä, Ville; van der Horst, Iwan C. C. (June 2018). "Expert statement for the management of hypovolemia in sepsis". Intensive Care Medicine. 44 (6): 791-798. doi:10.1007/s00134-018-5177-x. hdl:10138/303662Özgürce erişilebilir. ISSN 1432-1238. PMID 29696295. 
  17. ^ Al Mahri, Saeed; Bouchama, Abderrezak (2018). "Heatstroke". Handbook of Clinical Neurology. 157: 531-545. doi:10.1016/B978-0-444-64074-1.00032-X. ISBN 9780444640741. ISSN 0072-9752. PMID 30459024. 
  18. ^ a b Singer, Mervyn; Deutschman, Clifford S.; Seymour, Christopher Warren; Shankar-Hari, Manu; Annane, Djillali; Bauer, Michael; Bellomo, Rinaldo; Bernard, Gordon R.; Chiche, Jean-Daniel; Coopersmith, Craig M.; Hotchkiss, Richard S. (23 Şubat 2016). "The Third International Consensus Definitions for Sepsis and Septic Shock (Sepsis-3)". JAMA. 315 (8): 801-810. doi:10.1001/jama.2016.0287. ISSN 0098-7484. PMC 4968574 $2. PMID 26903338. 
  19. ^ a b Dave, Sagar; Cho, Julia J. (2019), "Neurogenic Shock", StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 29083597, 12 Kasım 2020 tarihinde kaynağından arşivlendi, erişim tarihi: 21 Ocak 2020 
  20. ^ Ripollés Melchor, J.; Espinosa, Á; Martínez Hurtado, E.; Casans Francés, R.; Navarro Pérez, R.; Abad Gurumeta, A.; Calvo Vecino, J. M. (September 2015). "Colloids versus crystalloids in the prevention of hypotension induced by spinal anesthesia in elective cesarean section. A systematic review and meta-analysis". Minerva Anestesiologica. 81 (9): 1019-1030. ISSN 1827-1596. PMID 25501602. 
  21. ^ Joel A. DeLisa; Bruce M. Gans; Nicholas E. Walsh, (Ed.) (2005). "19. Complementary and Alternative Medicine". Physical Medicine and Rehabilitation: Principles and Practice. 1. Lippincott Williams & Wilkins. s. 468. 
  22. ^ Tabassum, Nahida; Feroz Ahmad (2011). "Role of natural herbs in the treatment of hypertension". Pharmacognosy Reviews. 5 (9): 30-40. doi:10.4103/0973-7847.79097. PMC 3210006 $2. PMID 22096316. 
  23. ^ William Marias Malisoff (1943). Dictionary of Bio-Chemistry and Related Subjects. Philosophical Library. ss. 311, 530, 573. 
  24. ^ Mitchell ES, Slettenaar M, vd Meer N, Transler C, Jans L, Quadt F, Berry M (2011). "Differential contributions of theobromine and caffeine on mood, psychomotor performance and blood pressure". Physiol. Behav. 104 (5): 816-22. doi:10.1016/j.physbeh.2011.07.027. PMID 21839757. Theobromine ... lowered blood pressure relative to placebo 
  25. ^ Theobromine Chemistry – Theobromine in Chocolate 21 Ekim 2011 tarihinde Wayback Machine sitesinde arşivlendi.. Chemistry.about.com (May 12, 2013). Retrieved on 2013-05-30.
  26. ^ Kelly, Caleb J (2005). "Effects of theobromine should be considered in future studies". American Journal of Clinical Nutrition. 82 (2): 486-7; author reply 487-8. doi:10.1093/ajcn.82.2.486Özgürce erişilebilir. PMID 16087999. 
  27. ^ Sharma, Sandeep; Hashmi, Muhammad F.; Bhattacharya, Priyanka T. (2019), "Hypotension", StatPearls, StatPearls Publishing, PMID 29763136, 8 Nisan 2021 tarihinde kaynağından arşivlendi, erişim tarihi: 23 Ocak 2020 
  28. ^ a b Chisholm, Peter; Anpalahan, Mahesan (April 2017). "Orthostatic hypotension: pathophysiology, assessment, treatment and the paradox of supine hypertension". Internal Medicine Journal. 47 (4): 370-379. doi:10.1111/imj.13171. ISSN 1445-5994. PMID 27389479. 
  29. ^ Kettaneh, Nicolas (30 Ekim 2008). "BestBets: Use of the Trendelenburg Position to Improve Hemodynamics During Hypovolemic Shock". Grand Rapids Medical Education & Research/Michigan State University. 4 Şubat 2009 tarihinde kaynağından arşivlendi. 
  30. ^ Rivers, E; Nguyen, B; Havstad, S; Ressler, J; Muzzin, A; Knoblich, B; Peterson, E; Tomlanovich, M; Early Goal-Directed Therapy Collaborative, Group (8 Kasım 2001). "Early goal-directed therapy in the treatment of severe sepsis and septic shock". The New England Journal of Medicine. 345 (19): 1368-77. doi:10.1056/nejmoa010307. PMID 11794169. 
  31. ^ Gamper, G; Havel, C; Arrich, J; Losert, H; Pace, NL; Müllner, M; Herkner, H (15 Şubat 2016). "Vasopressors for hypotensive shock". Cochrane Database of Systematic Reviews. 2: CD003709. doi:10.1002/14651858.CD003709.pub4. PMC 6516856 $2. PMID 26878401. 
  32. ^ Bentzer, P; Griesdale, DE; Boyd, J; MacLean, K; Sirounis, D; Ayas, NT (27 Eylül 2016). "Will This Hemodynamically Unstable Patient Respond to a Bolus of Intravenous Fluids?". JAMA. 316 (12): 1298-309. doi:10.1001/jama.2016.12310. PMID 27673307. 
  33. ^ Arnold, Amy C.; Raj, Satish R. (December 2017). "Orthostatic Hypotension: A Practical Approach to Investigation and Management". The Canadian Journal of Cardiology. 33 (12): 1725-1728. doi:10.1016/j.cjca.2017.05.007. ISSN 1916-7075. PMC 5693784 $2. PMID 28807522. 

Read other articles:

Kain purifikatorium di atas piala Purifikatorium adalah kain yang terbuat dari linen, yang digunakan untuk menyeka bibir piala, untuk pembersihan nampan, untuk mengeringkan cawan dan untuk mengeringkan tangan para imam atau diakon. Purifikatorium ini dibawa di atas piala pada saat membawa persembahan ke altar, dan ada di sebelah korporal. lbsLiturgi dalam Gereja KatolikUpacara liturgi Perayaan Ekaristi Baptis Ibadat harian Phos Hilaron Perarakan Misa Arwah Adorasi Ekaristi Kidung Gregorian Pe...

 

Operation ExcessPart of the Rhodesian Bush War (or Second Chimurenga)Date27 July-12 August 1968LocationMashonaland, RhodesiaResult Rhodesian victoryBelligerents  Rhodesia ZIPRACommanders and leaders Lt. Fanie Coetzee Flt. Lt. Petter-Bowyer UnknownUnits involved Rhodesian Army RLI 2 Commando 3 Commando RAR E Company BSAP RRAF unknownStrength unknown4 helicopters 30+Casualties and losses 1 wounded 15 killed8 captured7 missingTotal:30 vteRhodesian Bush WarFirst Phase (1964–1972) Oberholze...

 

Football league seasonANAPROF BellsouthSeason2003ChampionsTauro FCAperturaTauro FCClausuraRelegated---← 2002 2004 → ANAPROF 2003 team distribution ANAPROF 2003 is the 2003 season of the Asociación Nacional Pro Fútbol (ANAPROF), the Panamanian professional football league. The season started on February 26, 2003 with the Torneo Apertura Bellsouth 2003 (Bellsouth Opening Tournament 2003), and ended on October 26, 2003 with the Torneo Clausura Bellsouth 2003 (Bellsouth Closing Tournament 2...

Ryan AdriandhyLahirRyan Adriandhy Halim15 Juni 1990 (umur 33)Jakarta, IndonesiaPendidikanSMA Al-Izhar Pondok LabuAlmamater Institut Teknologi Rochester PekerjaanAnimatorsutradarapelawak tunggalaktorpresenterTahun aktif2011—sekarangSuami/istriAnizabella Putri ​(m. 2021)​PenghargaanPiala Citra 2020 untuk Film Animasi Pendek Terbaik Ryan Adriandhy Halim (lahir 15 Juni 1990) adalah seorang animator, sutradara, pelawak tunggal, aktor, dan presenter berkeban...

 

This article may rely excessively on sources too closely associated with the subject, potentially preventing the article from being verifiable and neutral. Please help improve it by replacing them with more appropriate citations to reliable, independent, third-party sources. (June 2022) (Learn how and when to remove this template message) Two female DJJ officers, accompanied by two uniformed Alaska State Troopers, as they patrol the fairgrounds during the 2012 Tanana Valley State Fair. The Al...

 

British sculptor and draughtsman (1755–1826) John FlaxmanBorn(1755-07-06)6 July 1755York, EnglandDied7 December 1826(1826-12-07) (aged 71)London, EnglandNationalityBritishKnown forSculpture and engravingMovementNeoclassicismSpouse Anne (Nancy) Denman ​ ​(m. 1782; died 1820)​ John Flaxman by Musgrave Watson, University College London, 1847 John Flaxman RA (6 July 1755 – 7 December 1826) was a British sculptor and draughtsman, and a ...

This article has multiple issues. Please help improve it or discuss these issues on the talk page. (Learn how and when to remove these template messages) The topic of this article may not meet Wikipedia's general notability guideline. Please help to demonstrate the notability of the topic by citing reliable secondary sources that are independent of the topic and provide significant coverage of it beyond a mere trivial mention. If notability cannot be shown, the article is likely to be merged,...

 

← 120 121 122 → ← 120 121 122 123 124 125 126 127 128 129 → Daftar angka — Bilangan bulat ← 0 100 200 300 400 500 600 700 800 900 →Kardinalseratus dua puluh satuOrdinalke-121(keseratus dua puluh satu)Faktorisasi112Pembagi1, 11, 121RomawiCXXIBiner11110012Ternari111113Kuaternari13214Quinary4415Senary3216Oktal1718DuodesimalA112Heksadesimal7916Vigesimal6120Basis 363D36 121 (seratus dua puluh satu) adalah sebuah angka, sistem bilangan, dan nama dari glyph yang mewakili angka ...

 

東京電機大学 > 東京電機大学理工学部 東京電機大学埼玉鳩山キャンパス 東京電機大学理工学部(とうきょうでんきだいがくりこうがくぶ)は、東京電機大学に設置されている理工学部。 キャンパスは、埼玉鳩山キャンパス。 概要 東京電機大学理工学部は、1977年(昭和52年)に埼玉鳩山キャンパスを開設し、理工学部(数理学科、建設工学科、経営工学科、産業�...

Nature trail in North Yorkshire, England Ingleton Waterfalls TrailThornton ForceLength8 km (5.0 mi)LocationIngleton, North Yorkshire, EnglandTrailheadsIngleton, North Yorkshire (circular)UseHikingHighest point285 metres (934 ft)DifficultyEasy to ModerateSeasonAll yearMaintained byIngleton Scenery Company Limited Ingleton Waterfalls Trail is a well-known circular trail beginning and ending in the village of Ingleton in the English county of North Yorkshire, now maintained by the...

 

  此条目的主題是台灣教育界人士。关于同名或類似名的其它條目描述,請見「張文雄」。 張文雄台灣教育人士 个人资料性别男出生(1938-06-10)1938年6月10日 日治臺灣台北市永樂町大稻埕(今台北市大同區)逝世2016年4月3日(2016歲—04—03)(77歲) 中華民國台北市中正區台大醫院籍贯台北市 学历 台灣中原理工學院化學系學士 日本早稻田大學應用化學研究所博士 经历...

 

Portable trap used in lobster fishing For other uses, see Lobster trap (disambiguation). Pot trap redirects here. For the fish or octopus trap using a bottle or pot, see Fish trap § Bottle trap. Not to be confused with Lobster-tailed pot. Lobster pots in Jersey A lobster trap or lobster pot is a portable trap that traps lobsters or crayfish and is used in lobster fishing. In Scotland (chiefly in the north), the word creel is used to refer to a device used to catch lobsters and other cru...

Municipality in Bulacan, Philippines Municipality in Central Luzon, PhilippinesBustosMunicipalityMunicipality of Bustos (From top, left to right): Bustos Municipal Hall • Bulacan Military Area Park • Santo Niño de Bustos Parish Church • Bustos Dam panoramic view FlagSealMotto: Minasa ng kaunlaran!Anthem: Bayang Dakila (Himno ng Bustos)Map of Bulacan with Bustos highlightedOpenStreetMapBustosLocation within the PhilippinesCoordinates: 14°57′N 120°55′E / 14.95�...

 

新加坡智力残障人士福利促进会Movement for the Intellectually Disabled of Singapore公司類型非营利组织成立1962年代表人物会长:康沛(Conrad Melville Campos)荣誉秘书:Jeffrey Tan执行总裁:Keh Eng Song總部 新加坡玛格丽特通道(Margaret Drive)800号邮区149307网站www.minds.org.sg 身心障礙 理论与模式 身心障礙理論(英语:Disability studies) 身心障碍歧视(英语:Ableism) 医学模式(英语:Medical ...

 

New York City Subway station in Brooklyn New York City Subway station in Brooklyn, New York York Street ​ New York City Subway station (rapid transit)Station platformStation statisticsAddressYork Street & Jay StreetBrooklyn, NY 11201BoroughBrooklynLocaleDumboCoordinates40°42′06″N 73°59′12″W / 40.701529°N 73.986783°W / 40.701529; -73.986783DivisionB (IND)[1]Line   IND Sixth Avenue LineServices   F  (a...

Railway station in Sōja, Okayama Prefecture, Japan Kiyone Station清音駅Kiyone Station in December 2009General informationLocationKiyonekaminakashima, Sōja-shi, Okayama-ken 19-1175JapanCoordinates34°38′37.12″N 133°43′59.98″E / 34.6436444°N 133.7333278°E / 34.6436444; 133.7333278Operated by JR West Ibara Railway Company Line(s) V Hakubi Line ■ Ibara Line Distance7.3 km (4.5 mi) from KurashikiPlatforms1 side + 1 island platformsOther informati...

 

Online marketplace The GrommetType of siteE-commerceOwnerGiddyUpCreated byJules Pieri, Joanne DomeniconiURLthegrommet.comCommercialYesLaunched2008; 15 years ago (2008) The Grommet (formerly The Daily Grommet) is an online marketplace and product discovery platform based in Somerville, Massachusetts for consumer products from maker culture, inventors, entrepreneurs, and small businesses. It was founded in 2008 by CEO Jules Pieri and Chief Discovery Officer Joanne Domenic...

 

You can help expand this article with text translated from the corresponding article in French. (December 2022) Click [show] for important translation instructions. Machine translation, like DeepL or Google Translate, is a useful starting point for translations, but translators must revise errors as necessary and confirm that the translation is accurate, rather than simply copy-pasting machine-translated text into the English Wikipedia. Consider adding a topic to this template: there are...

The following is a list of notable jam bands, or bands on the jam-band circuit. Jam band performances often feature extended musical improvisation (jams) over rhythmic grooves and chord patterns, and long sets of music that cross genre boundaries.[1] Contents 0–9 A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z See also References Jam bands This is a dynamic list and may never be able to satisfy particular standards for completeness. You can help by adding missing items with reli...

 

Malaysian Tamil cinemaColiseum Theatre (Kuala Lumpur)No. of screens639 (2011)[1] • Per capita2.4 per 100,000 (2011)[1]Main distributorsLotus Five Star AVAstro ShawTayangan Unggul Sdn Bhd[2]Produced feature films (2009)[3]Fictional26Animated1Documentary–Number of admissions (2011)[4]Total59,500,000National films13,130,000 (22.1%)Gross box office (2011)[4]TotalMYR 602 millionNational filmsMYR 125 million (20....

 
Kembali kehalaman sebelumnya