El pachay o pachai es un platillo típico originario de la cultura maya q'eqchi´.^[1]​ En Guatemala, usualmente, se prepara en los municipios de El Estor y Livingston del departamento de Izabal. Consiste en prepararse un tipo de carne al vapor siendo esta rellena y acompañada de achiote , chile pimiento, chile cahabonero y samat.^[2]​ Dependiendo en el tipo de pachay que se desea preparar, este puede ser de pescado, comúnmente se utilizan tilapias u otros pescados de río; de chicharrones de cerdo o de vísceras de cerdo y/o res. Se suele servir con arroz y una ensalada de lechuga, tomate y cebolla. La carne suele ser sazonada con cebolla, pimienta y ajo y necesariamente debe ser envuelta en hojas de Santa María^[3]​ mientras se cocina al vapor.. También se puede envolver en hojas de plátano, pero esta no se puede consumir a diferencia de la hoja de Santa María.

El pachay tradicional es el de pescado, pero independientemente de la variación que sea, la carne se envuelve en hojas de Santa María, también conocida como Hierba Santa; esta hoja es el detalle que otorga su sabor y aroma característico a este platillo. Algunos pueblos descendientes de los mayas aún acostumbran a cocinar el pescado enterrándolo bajo una fogata y así este se cuece al vapor de las brazas.^[1]​

Pachay de pescado

Es un platillo que consiste en un pescado relleno con achiote, chile pimiento, chile cahabonero y samat cocinado al vapor envuelto en hojas de Hierba Santa. Se cocina con tilapias o pescados de río y suele ser acompañado con arroz y ensalada de lechuga, tomate y cebolla.

Pachay de chicharrones

Este platillo presenta los mismos ingredientes y el mismo proceso de preparación que el pachay de pescado a diferencia que se sustituye la proteína por chicharrones de cerdo.

Pachay de visceras de cerdo y/o res

Este platillo presenta los mismos ingredientes y el mismo proceso de preparación que el pachay de pescado a diferencia que se sustituye la proteína por vísceras de cerdo y/o res.