救命救急センター (きゅうめいきゅうきゅうセンター、英文名称:Emergency and critical care center)とは、救急告示医療機関 のうち急性心筋梗塞 、脳卒中 、心肺停止 、多発外傷 など、二次救急で対応できない複数診療科 領域の重篤な患者に対し高度な医療を提供する三次救急医療機関である[ 1] 。
当初は人口100万人あたり最低一か所、現在では人口42万人あたり最低一か所設置されている。2022年4月1日現在、全国299か所[ 2] 。
要件
救命救急センターは、二次医療機関では対応できない心筋梗塞や脳卒中、多発外傷等の重篤な患者に対する救急医療を行う三次医療機関である[ 3] 。このため、高度な救命医療に対応できる医師 や看護師 等を確保しておくことや集中治療室 (ICU)を整備していることなどが必要とされている[ 4] 。
救命救急センターの要件[ 5]
専用病床(おおむね20床以上)を有し、24時間体制で、重症および複数の診療科領域にわたるすべての重篤な救急患者に対する高度な診療機能を有すること。
24時間診療体制を確保するため、専門的な三次救急医療に精通しているとの客観的評価を受けている専任の医師(救急科専門医 等)を適当数有すること、および他科の医師を必要に応じ適時確保できる体制を有すること。
従来、救命救急センターはおおむね20床の専用病床が必要であったが、おおむね1時間以上を要する医療圏に救命救急センターが所在し、専用病床数が10床程度の施設は地域救命救急センター に指定される[ 5] 。
さらに救命救急センターのうち、特に高度な診療機能を有し、広範囲熱傷 や四肢切断 、急性中毒 等の特殊疾病患者を受け入れる施設は高度救命救急センター に指定される。また、小児科 救急患者を受け入れる施設のうち、小児専用の集中治療室(PICU)を6床以上を有し、重篤な小児救急患者に対して24時間診療が可能な機能を有するものは小児救命救急センター に指定される。
歴史
救命救急センター設置のきっかけとなったのが、1967年 (昭和42年)8月に大阪大学医学部附属病院 が設置した「特殊救急部」である。特殊救急部は救急医療 を行う診療部門ではあったが、外傷外科や災害外科と呼ばれ、胸 腹部外傷 や広範囲熱傷といった、重症の外科系救急医療を手術・入院も含め、診療を自己完結して実施していた。
この特殊救急部も、2000年(平成12年)に救命救急センターに改組されて、翌年には高度救命救急センター の認可を受けている。なお、日本で初めて救命救急センターの認可を受けたのは、1977年(昭和52年)1月に認可の日本医科大学付属病院 である。
救命救急センターの一覧
太字 は高度救命救急センターを表す
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かつて指定されていた救命救急センター
高度救命救急センターの一覧
小児救命救急センターの一覧
脚注
外部リンク
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