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醫學聲明。
食管裂孔疝(hiatus hernia,hiatal hernia)又称膈肌食管裂孔疝,简称裂孔疝,是一種疝氣,是腹腔内脏经由膈肌食管裂孔進入縱隔中,疝入的脏器以胃贲门部及食管腹段为主[1][2]。此病可能導致胃食道逆流(GERD)或咽喉反流,其症狀包括口腔酸味或胃灼熱感[1][2]。其他症狀可能包括吞嚥困難和胸痛[1]。併發症可能包括缺鐵性貧血,腸扭結或腸梗阻[1]。
肥胖和年長為最常見的危險因素[1]。其他危險因素包括嚴重創傷、脊柱側彎及某些手術[1]。食管裂孔疝有兩種主要類型,一種是滑動疝氣,胃會直接向上移動;一種是食道旁疝氣,腹部器官在食道旁移動[1]。可透過內視鏡檢查或醫學影像來確認診斷,常可见贲门松弛,胃黏膜疝入食管腔形成的疝囊。 內視鏡檢查通常僅用於有症狀出現,且症狀對治療有抗性或年齡超過50歲的患者才需要使用[1]。
橫膈裂孔疝氣的症狀可以透過抬高床頭、減輕體重和調整飲食習慣等方面的改變來改善。[1] 減少胃酸的藥物,也可能有助於這些症狀,例如H2受體阻抗劑或氫離子幫浦阻斷劑(PPI)[1]。若用藥物治療沒有改善,那麼進行腹腔鏡胃底折疊手術可能也是一種方法[1]。美國有10%至80%的人受到此病影響[1]。
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X光下的食管裂孔疝
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CT所看到的食管裂孔疝
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CT所看到的巨大食管裂孔疝影像
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CT所看到的巨大食管裂孔疝影像
參考資料
外部連結